RESUMEN
Introducción y objetivos: Varios tipos de lipoproteínas, aparte de las lipoproteínas de baja densidad (LDL), tienen relación causal con la enfermedad cardiovascular. Se analizó el perfil lipoproteico avanzado de individuos con metabolismo glucémico normal y alterado provenientes de una región mediterránea.Métodos: Estudio transversal en 929 participantes (463 normoglucémicos, 250 prediabéticos y 216 con diabetes tipo 2) sin insuficiencia renal, enfermedad cardiovascular ni tratamiento hipolipemiante. Se analizaron los perfiles lipoproteicos convencional y avanzado (resonancia magnética [RM] espectroscópica).Resultados: En comparación con los varones, las mujeres normoglucémicas mostraron menores concentraciones de triglicéridos y cLDL, menos partículas (P) de LDL y todas sus subclases y menos contenido en colesterol y triglicéridos, mayor concentración de P de lipoproteínas de alta densidad (HDL) y de todas sus variables relacionadas (p ≤ 0,05 para todas las comparaciones). En comparación con los normoglucémicos, los diabéticos mostraron una mayor concentración de P-VLDL grandes y pequeñas (p <0,05), además de una menor concentración de P-HDL totales y medianas (p <0,05). Se halló relación directa del perímetro de la cintura y el fatty liver index con un perfil proaterogénico.Conclusiones: Las mujeres mostraron un mejor perfil lipoproteico avanzado que los varones. Se halló relación directa de los índices de adiposidad relacionados con resistencia insulínica con un perfil lipídico proaterogénico. La RM mostró alteraciones en partículas lipoproteicas distintas de las LDL en los diabéticos, a menudo asociadas con mayor riesgo cardiovascular. Nuestros hallazgos confirman la utilidad del análisis lipoproteico avanzado mediante RM espectroscópica para descubrir nuevas dianas terapéuticas con que prevenir eventos cardiovasculares en los individuos en riesgo (AU)
Introduction and objectives: Several types of lipoproteins beyond low-density lipoproteins (LDL) are causally related to cardiovascular disease. We aimed to analyze an advanced lipoprotein profile in individuals with normal and impaired glucose metabolism from different cohorts of a Mediterranean region.Methods: Cross-sectional study in 929 participants (463 normoglycemia, 250 prediabetes, and 216 type 2 diabetes mellitus) with normal renal function, free from cardiovascular disease, and without lipid-lowering treatment. Conventional and advanced (nuclear magnetic resonance [NMR] spectroscopy) lipoprotein profiles were analyzed.Results: Compared with men, normoglycemic women showed lower serum triglyceride and LDL cholesterol concentrations, lower total LDL particles (P) as well as their subclasses and their cholesterol and triglyceride content, higher high-density lipoproteins (HDL)-P and all HDL-related variables (P≤ .05 for all comparisons). Compared with normoglycemic participants, diabetic participants showed higher large and small very LDL-P concentrations (P <.05) and lower total HDL-P and medium HDL-P concentrations (P <.05). Waist circumference and Fatty Liver Index were positively associated with a proatherogenic profile.Conclusions: Women had a better advanced lipoprotein profile than did men. Adiposity indexes related to insulin-resistance were positively associated with a proatherogenic lipid profile. NMR revealed altered lipoprotein particles other than LDL in participants with diabetes, frequently associated with an increased cardiovascular risk. Our findings support the usefulness of extended lipoprotein analysis by NMR spectroscopy to uncover new therapeutic targets to prevent cardiovascular events in at-risk participants (AU)
